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尿のおもらし の相談 夜尿症の息子さんの早朝尿浸透圧について

質問

9歳の男の子です。尿の浸透圧の検査について。今まで2回測定しました。一度目は、前日、水分摂取制限や夕食の時間を早めたりしなかったときの早朝尿で量も多目の日に測定したもので692osm/L でした。2回目は、午後からの水分摂取を控え夕食も早めに済ませた時で915osm/L でした。その結果、生活習慣を気をつけて下さいと言われて診察は終了しました。

もう通院しなくて良いと言われました。血液検査やMRI 検査などの指示はされませんでしたが、このまま様子をみていて大丈夫でしょうか?その後、夜尿は、午後水分摂取が多目だと失敗してしまいますが摂取制限すれば大丈夫です。尿浸透圧が一度目が低かったので心配です。2回目に高ければ大丈夫なのでしょうか?それともやはり精密検査が必要でしょうか?

先生の回答

ご質問ありがとうございます。昭和大学藤が丘病院でも夜尿症のお子さんには尿浸透圧を測定してもらっています。4日間連続して朝一番の尿を持参してもらい、その平均値を計測しています。

平均値が700-800mOsm/L以下であれば低浸透圧型の夜尿と判断して、抗利尿ホルモン製剤の投薬を行っています。息子さんの場合は2日間だけですが、平均値は803mOsm/Lなので若干薄い気がします。

但し、水分制限をすれば尿浸透圧が上昇するようなので、もし可能であれば4日間は水分を控えた状態で測定してみると良いと思います。この状態で尿浸透圧の平均が800-900mOsm/L以上あれば心配はいらないと思います。

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日付:2019.04.12