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おねしょ尿のおもらし の相談 5歳(年中)男児の昼間のおもらしと夜間のおねしょ(臍ヘルニアとの関連は?)

質問

5歳(年中)男児、昼間のおもらし、夜間のおねしょ、どちらもあります。昼間、ズボンまでしみるようなおもらしを毎日してしまいます。親が気づいて声をかけるまで、濡れてしまっていることに本人は気づかないらしいです。1日で2〜3回着替えさせることもあります。

ですが本人は全然気になっていないようで、私もなるべく怒らないようにはしていますが、衣服から臭いもとてもするので、家でも小学生の姉が嫌がり、息子に対してそれを指摘し強く言ったりするので、本人の気持ちの面でも何とかしてあげたいと思っています。 

自分からもトイレに行きますが、近いときで30分間隔、空いても1時間くらいでまたトイレに行き、量もチョロチョロではなく多めに出ることが多くて、頻尿でもあるという印象です。夜は毎日オムツをして寝ています。毎朝みるとかなり重たくなっています(尿量をちゃんとはかったことはまだありませんが)。

毎晩そうなので試しにオムツなしで寝かせることなど怖くてできません。本人によると、寝ている間におしっこが出てしまった感覚はないそうです。昼寝のときは、オムツに替えないでパンツのまま寝ると、かならず寝ている間にパンツが濡れています。一度小児科で話してみましたが、お母さんの心配しすぎと言われ、このまま様子を見ていればよいのか治療の必要があるのかも分からず、よけい不安になりました。

同学年の子たちを見ていると、しょっちゅうズボンまでぬらしてしまう子はいないため、息子の状態は治療の必要があるものなのでは?と思われますが、近くで小児泌尿器科の専門医もわかりません。この尿トラブルと臍ヘルニアの手術には関係はあるのでしょうか・・?

先生の回答

ご質問有難うございます。息子さんの1回排尿量(おしっこの量)はとても小さい印象があります。5歳のお子さんの1回排尿量の平均は175mlで排尿間隔は3〜4時間ほどです。このことから考えると、息子さんは同じ年代のお子さんに比較して3〜4倍程度、トイレに行かなくてはなりません。

しかし、集団で生活していると、このように頻回にトイレに行くのは難しく、結果としてお漏らしをしているのだと予想されます。しかし、当ホームページなどにもあるように、お漏らしのお子さんは合併症がある場合も多いため、専門病院での適切な診断と治療が欠かせません。

個別にお勧めできる全国の病院は分かりませんが、各地にあるこども病院の泌尿器科(小児泌尿器科)であれば安心して診察を受けられると思います。臍ヘルニアとお漏らしの関連はあまり知られていませんが、受診の際にはそのこともお伝えした方が良いと思います。

日付:2019.04.13