お悩み相談

尿のおもらし の相談 尿道狭窄と尿漏れについて

質問

初めて相談させていただきます。6歳の息子の尿漏れの相談です。息子は、頻尿と、排尿してすぐにトイレに行くこともあり、尿に勢いがなくだらだらと出ます。おしっこを我慢するとパンツに漏れます。1日に1~2回くらいです。

去年の冬に、こども病院で、リング状狭窄の手術をしました。狭窄は二ヶ所で、膀胱に近いほうは、手術できなかったそうです。弁の異常はないようです。尿検査も問題ありません。手術後は、症状の変わりがなく、バップフォーを処方されました。尿漏れの回数が少し減ったかな?と思う程度で、排尿時間も長く、あまり変わりがありませんでした。

先月、造影検査をし、狭窄部位が少し広がり、膀胱許容量も少し増えたので、薬をやめることになりました。数日後、おしっこをするごとに漏れてしまい、バップフォー再開しました。すると、尿漏れも1日に1~2回くらいに減りました。こども病院の先生は、長い目で見るしかないと言っていました。

現在、時間でトイレに行き、おしりを締める運動をしています。小学生ですが、幼稚園の時に「臭い」といじめられた経験もあり、心配です。尿漏れは治らないのでしょうか?他のお子さんは、どうされているのでしょうか?お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

先生の回答

ご質問いただき有難うございます。息子さんの尿漏れの原因として、尿道狭窄による排尿障害が疑われて手術を受けられたのですね。先天的な尿道狭窄があると、膀胱内部の圧力(膀胱内圧)が高まり、二次的に膀胱筋の肥大をもたらすため、充分に尿が膀胱に溜められない場合があります。

バップフォーは膀胱の緊張を緩和して、膀胱容量を増やす効果があるので、息子さんの尿漏れにもある程度効果がみられると思います。一方で、排尿後にすぐにトイレに行くことや尿流に勢いが無いことから、尿が膀胱内に残っていること(残尿)も考えられます。その際は、排尿時は便器に座ってゆっくりと尿を出すこと、最後まで出しきるように下腹部に力をいれて排尿することが大切になります。

現在行っている骨盤体操(おしりを締める運動)も尿漏れの改善にたいへん効果があるので是非続けて下さい。スクワット運動も併用すると良いと思います。さらに、排尿日誌を毎日つけてお子様へのフィードバックを心がけてください。 他の保護者の方の尿漏れ対処法について、Facebook上で話あえるグループを作成しましたので、改めて連絡させて頂きます。

日付:2019.04.13